|
|
 |
КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ
О ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Зеленодольском муниципальном районе в 2007 – 2008 годах
Приоритетные национальные проекты, провозглашенные в 2006 году Президентом Российской Федерации В.В.Путиным, касающиеся здравоохранения,
образования, сельского хозяйства и жилищного строительства, то есть сфер, непосредственно определяющих качество жизни граждан
и социальное самочувствие включили в себя три приоритета:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе профилактического направления;
- обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью;
- управление проектом и его информационная поддержка.
Первый приоритет наиболее многоплановый и включал в себя подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых
врачей и педиатров. В рамках государственного заказа, в 2007 год дополнительную подготовку в Казанской государственной медицинской
академии прошли переподготовку 27 врачей, из них по специальностям «Терапия» - 3 врача, «Общая врачебная практика (Семейная
медицина)» - 24 врача, а также 13 средних медицинских работника по специальностям «Сестринское дело» (медицинская сестра участковая
– 1) и «Общая практика» (медицинская сестра врача общей практики – 12). В 2008 году планируется обучить 2 врача общей (семейной)
практики, 1 врача терапевта, 2 врача УЗИ. В мае месяце закончили учебу 32 врача по специальности «профпатология». В 2009
году обучить 1 врача УЗИ в рамках проекта «Здоровье».
Следующий приоритет – осуществление денежных выплат врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной
практики) и медицинским сестрам, работающим с названными врачами, медперсоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам
и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.
В 2007 году за выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи населению Зеленодольского
муниципального района Фондом обязательного медицинского страхования по Республике Татарстан участковым врачам-терапевтам,
участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной практики) и медицинским сестрам, работающим с названными врачами, выплачено
19 711 500 рублей.
По Зеленодольскому муниципальному району на 31.07.2008 года в регистр включено 547 медицинских работников, из них 144 врача
и 404 средних медицинских работника. В первом полугодии 2008 года за выполнение государственного задания денежные выплаты
составили 12 865 100 рублей, в том числе:
- участковым врачам терапевтам - 6 635 600 рублей;
- медицинским сестрам, работающим с названными врачами - 6 229 500 рублей.
Благодаря реализации в республике Приоритетного национального проекта существенные изменения произошли в первичной медико-санитарной
помощи. Дополнительные выплаты участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с
ними за прошедшие два года, позволили привлечь в первичное звено здравоохранения значительное количество названных специалистов.
Выполнена важнейшая задача по укомплектованности кадрами первичного звена, их обучение. Реформы, проводимые в рамках приоритетного
национального проекта «Здоровье», повысили престиж и привлекательность работы на участке.
Укреплению первичного звена здравоохранения способствует повышение зарплаты медицинского персонала фельдшерско-акушерских
пунктов и скорой медицинской помощи. В результате укомплектованность фельдшерами ФАПов и скорой медицинской помощи составила
100 %.
Медицинским работникам ФАПов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи выплачено 3 023 930 рублей.
МБУЗ «ССМП г. Зеленодольск»:
- на 61 человека финансирование составило 1 465 771 рублей.
МБУЗ «Нижнее-Вязовская амбулатория»:
– по отделению СМП на 5 человек финансирование составило111 814 рублей.
- по ФАП на 7 человек финансирование составило 165 922 рубля.
МБУЗ «Нурлатская участковая больница»:
- по отделению СМП на 5 человек финансирование составило 113 268 рублей.
- по ФАП на 31 человек финансирование составило 542 090 рубля.
МБУЗ «Васильевская районная больница»:
- по отделению скорой медицинской помощи на 18 человек финансирование составило 346 488 рублей.
- по ФАП на 16 человек плановое финансирование составляло 278 577 рублей.
Оснащение диагностическим оборудованием поликлиник и учреждений скорой медицинской помощи санитарными автомобилями и реанимобилями – это третье приоритетное направление
проекта.
В 2007 году в рамках реализации национального проекта в ЗМР поставлено 6 единиц медицинского оборудования на 6 648 059 рублей.
Диагностическое оборудование установлено:
1. МБУЗ «Васильевская районная больница»:
- флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМБарс- «Ренекс» (2307925.00
руб.)
- гастрофиброскоп CIF-XPE с источником света эндоскопическим CLK-4 (250900 руб.)
2. В клинико-диагностической поликлинике МБУЗ «ЗЦРБ»:
- колонофиброскоп CF – EL с источником света эндоскопическим CLK-4 (295200 руб.)
- маммограф рентгеновский компьютеризированный высокочастотный с ручным автоматическим управлением «Маммо-4»МТ» (2075000 руб.)
3. В МБУЗ «ЗРД»:
- гистероскоп педиатрический (с принадлежностями) (183989,79 руб.)
- система диагностическая ультразвуковая NEMIO с принадлежностями (1535044,00 руб.).
В ноябре месяце 2007 года введен в эксплуатацию пристрой нового терапевтического корпуса с современным медицинским диагностическим
и лечебным оборудованием на 63 млн. рублей: аппараты УЗИ, кардиологическое и офтальмологическое оборудование, лабораторное
оборудование и многое другое. В апреле месяце 2008 года прошел конкурс на приобретение передвижного флюорографического аппарата
на базе автобуса ПАЗ, стоимостью более 4 млн. рублей. В настоящее время передвижная флюорографическая установка МБУЗ «Зеленодольская
ЦРБ» получена. Готовится пакет документов определяются специалисты, которые будут работать на передвижной флюорографической
установке. С ее приобретением стало возможным охватить флюорографическим обследованием все сельское население Зеленодольского
муниципального района. Новое оборудование позволит сократить очереди на диагностику пациентов, даст возможность более качественно
проводить обследование. Важно, что социально значимые заболевания (сахарный диабет, онкология, туберкулез и др.) медицинские
работники стали чаще обнаруживать на ранних стадиях.
В 2006 – 2007 годах интенсивно обновлялась скорая медицинская помощь. За счет республиканской программы модернизации и проекта
«Здоровье» заменено более 70% санитарного автопарка. В 2007 году для учреждений скорой медицинской помощи в Зеленодольском
муниципальном районе получен санитарный автотранспорт с оборудованием в количестве 5 автомобилей на сумму 2 535 040 рублей,
в том числе на станцию скорой медицинской помощи г. Зеленодольска 3 автомобиля с оборудованием на сумму 1 348 530 рублей,
Нурлатская участковая больница 1 автомобиль с оборудованием на сумму 449 510 рублей, Васильевская районная больница 1 автомобиль
с оборудованием на сумму 737 00 рублей.
Оснащение станций скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом и доплаты медицинскому персоналу позволили повысить
доступность и оперативность оказания медицинской помощи населению. В результате обновления парка скорой медицинской помощи
удалось добиться сокращения времени прибытия бригад скорой помощи к пациентам до 18 - 20 минут, повысилась своевременность
оказания скорой медицинской помощи, уменьшилось количество летальных исходов, произошедших на пути следования бригады СМП
до медицинского учреждения и произошедших в результате несвоевременного прибытия бригады СМП.
Дополнительная диспансеризация
Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы на 2007 год, осуществлялась согласно утвержденного плана – графика,
сформированного с учетом численности и поименных списков работающих граждан на проведение дополнительной диспансеризации и
медицинских осмотров граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения,
социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта. В 2007 году в районе осмотрено 5857 граждан. В 2007 году представлены
в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования данные на оплату реестры и счета по 5467 законченным случаям
дополнительной диспансеризации граждан общую сумму 2 952 180 рублей.
Проводилась диспансеризация и периодические медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами. В 2007 году подлежало осмотрам 3444 человека. Охват ПМО составил 100 %. Финансирование мероприятий
осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
в пределах объемов, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ. Дополнительная диспансеризация позволила и позволит в
дальнейшем выявлять пациентов с группами риска, своевременно направлять больных на дополнительное обследование, вовремя осуществлять
оперативное и другое лечение.
В 2007 году в районе подлежало углубленным медицинским осмотрам 1885 человек, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами. Финансирование мероприятий осуществляется за счет средств обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в пределах объемов, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ.
В первом полугодии 2008 года в Зеленодольском муниципальном районе 41 предприятие согласовало списки своих работников, связанных
с вредными условиями труда в Управлении Роспотребнадзора.
Подлежит периодическим медицинским осмотрам в 2008 году 4000 чел, из них 2346 женщин. В соответствии с приказом МЗ и СР РФ
от 20.02. 2008 года № 80 «О проведении в 2008 – 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан» заключаются
договора на периодические и углубленные медицинские осмотры с предприятиями и организациями ЗМР.
В первом полугодии 2008 года по профилактическим наркологическим осмотрам школ, УНПО, ССУЗ, ВУЗ осмотрено учащихся (студентов)
на наличие в моче наркотических средств и психотропных веществ _2459_ человек, из подлежащих осмотру 2459 человек. От осмотра
отказалось 2 человека. Положительных результатов выявлено у 1 учащегося, который взят под наблюдение из числа осмотренных
учащихся.
За шесть месяцев 2008 года проводился медицинский осмотр студентов ВУЗ:
- КСЮИ – подлежало медосмотрам 95 юношей и девушек, осмотрено – 80 (84 %).
- КАИ - подлежало медосмотрам 312 юношей и девушек, осмотрено – 286 (93 %).
- КГУ - подлежало медосмотрам 206 юношей и девушек, осмотрено – 181 (88 %).
- ИЭУиП- подлежало медосмотрам 356 юношей и девушек, осмотрено – 312 (88 %).
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов (родовые сертификаты)
Внедрение родовых сертификатов укрепило службу охраны материнства и детства, качество ее работы.
Региональное отделение ФСС РФ в 2007 году оплачивают услуги медицинских учреждений исходя из расчета стоимости родового сертификата
– 10 000 рублей:
- 3 000 рублей за каждую беременную женщину, посещающую женскую консультацию
- 6 000 рублей за пребывание матери в родильном доме
- 1 000 рублей за каждого ребенка, наблюдающегося в детской поликлинике в течение первого года жизни.
С целью дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений родовспоможения в Зеленодольском муниципальном
районе за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности и (или) родов в 2007 году учреждениями родовспоможения
Зеленодольского муниципального района выдано родовых сертификатов 1119 в родильном доме, 1411 сертификатов в женских консультациях,
в том числе:
- ГУЗ «Зеленодольский родильный дом» выдано 1119 сертификатов, оплачено 1006 сертификата на сумму 6 036 000 рублей
- Женской консультацией ГУЗ «Зеленодольский родильный дом» выдано 981 сертификат, оплачено 860 сертификатов на сумму 2 580
000 рублей
- Женской консультацией ГУЗ «Нурлатская участковая больница» выдано 65 сертификатов, оплачено 58 сертификатов на сумму 174
000 рублей
- Женской консультацией ГУЗ «Васильевская районная больница» выдано 365 сертификатов, оплачено 357 сертификатов на сумму 1
071 000 рублей.
Женщинам, имеющим детей в возрасте до одного года жизни, выдано 502 сертификата, оплачено 474.
Таким образом, Фондом социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в 2007 году в учреждении родовспоможения
Зеленодольского района перечислено 10 335 000 рублей.
На заработную плату медицинскому персоналу Фондом социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в 2007
году родильного дома выплачено 2 600 000 рублей, женским консультациям 841 880 рублей. Среднемесячная заработная плата по
родовым сертификатам составила у врачебного персонала 4135 рублей, у среднего медицинского персонала 1959 рублей и младшего
медицинского персонала 762 рубля. За счет средств, полученных из ФСС РФ в акушерских стационарах и женских консультациях,
среднемесячная заработная плата медицинского персонала в 2007 году выросла от уровня 2006 года у врачей на 74%, у медицинских
сестер и акушерок на 65% и младшего персонала на 84%.
В прошедшем году сумму 3 021 475,50 рублей приобретено медицинское оборудование для родовспомогательных учреждений по родовым
сертификатам на сумму 3 021 475,50 рублей, в том числе для женских консультаций 34 507,40 рублей и для родильного дома 2 986
968,1 рублей.
В целом, реализация программы «родовые сертификаты» позволила женщинам бесплатно получать квалифицированную медицинскую помощь
в родильном доме и женских консультациях, организовать лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях.
В 2007 году в трех санаториях «Ливадия», «Волга», «Сосновый бор» поправили свое здоровье 24 будущих мамы (в 2006 году в этих
здравницах побывали 46 беременных).
За 2007 год для выявления наследственных заболеваний было обследовано 1124 новорожденных на муковисцидоз, адреногенитальный
синдром и галактоземию. Средства для этих целей направлялись из федерального бюджета.
С целью дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений родовспоможения в Зеленодольском муниципальном
районе за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности и родов за первое полугодие 2008 года получено, по
родовым сертификатам, то есть, перечислено ФСС _5 238 530 рублей, в том числе:
- МБУЗ «Зеленодольский родильный дом» (МБУЗ «ЗРД») - 4 686 000 рублей;
- МБУЗ «Нурлатская участковая больница» (МБУЗ «НУБ») - 104 380 рублей;
- МБУЗ «Васильевская районная больница» (МБУЗ «ВРБ») - 448 150 рублей.
По МБУЗ «ЗРД» закуплено медикаментов на сумму 486 452 рублей, выдано заработной платы 1 825 547 рублей, приобретено медицинское
оборудование на сумму 198 702 рубля. Поданы документы на приобретение медицинского оборудования на сумму 2 000 000 рублей.
Обследовано новорожденных и проведен неонатальный скрининг 743 новорожденным.
По МБУЗ «НУБ» оплачено талонов № 1 на 66 450 рублей и талонов № 3 (по женской консультации) на 37 930 рублей (педиатрическая
служба в детской поликлинике по уходу за детьми до 1 года).
По МБУЗ «ВРБ» закуплено медикаментов на 138 600 рублей, приобретено медицинское оборудование на 92 400 рублей, выдано
заработной платы 364 000 рублей (по талону №1 - 189 000 рублей, по талону № 3 - 175 000 рублей).
Профилактика ВИЧ – инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ
На территории района с 2000 года зарегистрировано 209 ВИЧ – инфицированных, в том числе в 2007 году 49 человек. Охвачено диспансерным
наблюдением – 111 человек, подлежит лечению 23. Антиретровирусную терапию получают 15 ВИЧ – инфицированных, из них 11 в рамках
национального проекта. За период 2007 г. обследовано:
На ВИЧ – инфекцию – 45 973 человек;
На гепатит В и С – 44 846 человек.
В 2007 году в ЗМР за счет средств федерального бюджета поставлено упаковок антиретровирусных препаратов, упаковок противовирусных
препаратов для лечения вирусного гепатита, набора диагностических тест-систем для выявления, мониторинга эффективности лечения
ВИЧ-инфекции на общую сумму 652 305,28 рублей.
В рамках ПНП в 2007 году по иммунизации против вирусного гепатита В в возрасте от 1 года до 35 лет подлежало прививкам 21
866 человек, в том числе:
от 1 года до 17 лет - 9 человек;
от 18 лет до 19 лет - 357 человек;
от 20 лет до 29 лет - 14 850 человек;
от 30 лет до 35 лет - 6 650 человек.
Против гепатита «В»: первая прививка – 21 866 человек, вторая –21 866 человек, закончена вакцинация – 11 172 жителям.
В 2007 году получено вакцины против гепатита В 65 620 доз, использовано 54 926 доз.
Дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок
В течение 2007 года в районе планировалось дополнительно иммунизировать против гепатита «В», краснухи, гриппа и полиомиелита
16 778 человек.
Для проведения соответствующих мероприятий (дополнительной и плановой вакцинации) из федерального бюджета поступило препаратов
на сумму 795 600 рублей.
Всего в 2007 году проведена дополнительная иммунопрофилактика:
Против краснухи - 2028 человек;
Против полиомиелита (первая прививка) 50 детей. Вакцинация завершена 50 детям.
Иммунизация населения против гриппа вакциной, поступившей в рамках нацпроекта, проводилась в октябре 2007 года. Иммунизировано
14700 человек.
Иммунизировано населения против дифтерии, коклюша, столбняка – 16 160человекам, против кори и эпидемического паротита – 2760
детям.
В рамках приоритетного национального проекта иммунизация против вирусного гепатита В, против краснухи завершена в 2007 году.
В результате проведенной иммунизации в рамках ПНП «Здоровье» ив рамках национального календаря прививок заболеваемость вирусным
гепатитом, краснухой, гриппом снизилась. С 2002 года республика подтверждает статус территории свободной от полиомиелита.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
В 2007 году высокотехнологичная медицинская помощь жителям ЗМР осуществлялась в медицинских учреждениях города. Получили высокотехнологичную
медицинскую помощь 67 пациентов, в том числе 63 в травматологическом и 4 в хирургическом отделениях. На эти цели было выделено
более 1 200 000 рублей из местного бюджета. Во втором полугодии 2008 году планируется провести высокотехнологичные операции
по эндопротезированию суставов 28 пациентам. Финансирование будет осуществляться за счет средств Фонда социального страхования.
Дополнительное лекарственное обеспечение
В прошедшем 2007 году для обеспечения граждан, имеющих право на получение социального пакета по лекарственному обеспечению
в федеральном бюджете, выделены средства в сумме около 40 млн. рублей. В программе обеспечения необходимыми лекарственными
средствами на 2008 год осталось около 4500 человек. Обратилось за лекарственными средствами 5752 льготника. Выписано для них
более 60 000 рецептов.
Информационная поддержка
Медицинскими учреждениями района принято активное участие в проведении мероприятий, приуроченных к международному дню пожилых
людей, дню инвалидов, акциях проводимых в рамках республиканских мероприятий.
Медицинскими работниками муниципального здравоохранения проводились беседы, читались лекции, выпускались санитарные бюллетени,
выступления по радио, по ТВ. В газетах выходили статьи по реализации национального проекта «Здоровье», а также обновлялся
информационный материал на стендах, расположенных в поликлиниках и ЛПУ города.
Задачи на 2008 год:
По информации министра здравоохранения и социального развития России Т.А.Голиковой, в 2008 году прибавится два новых направления,
связанных с Концепцией демографического развития России, профилактика сердечно – сосудистых заболеваний, снижение потерь при
дорожно – транспортных происшествиях (ДТП).
РТ включена в перечень субъектов, организующих региональные центры сосудистой хирургии для лечения больных сердечно- сосудистыми
заболеваниями и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Планируется организация двух региональных центров (Казань, Набережные
Челны) и шести первичных отделений филиалов центров (Альметьевск, Арск, Буинск, Нижнекамск, Нурлаты, Чистополь) с их оснащением
современным оборудованием.
С целью оснащения потерь при ДТП в Республике Татарстан внедряются межведомственная автоматизированная система приема и передачи
информации о ДТП, программное обучение специалистов МЧС, ГИБДД и водителей оказанию первой медицинской помощи при ДТП. В Минздравсоцразвития
России направлена заявка для оснащения медицинских учреждений, ответственных за федеральные и республиканские трассы.
1. Выполнение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
2. Приоритет развития первичного звена здравоохранения.
3. 100% укомплектованности педиатрических и терапевтических участков, снижение процента совместительства.
4. Проведение дополнительной иммунизации населения в рамках национального проекта «Здоровье»: проведение иммунизации населения
в возрасте 20-35 лет против гепатита «В» и подлежащим контингентам (медицинские работники, учащиеся 1-11 классов, дети, посещающие
дошкольные учреждения, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, другие контингенты), против гриппа, завершение
иммунизации детей против гепатита «В».
Планируемая работа:
- проведение вакцинации против гриппа следующих контингентов населения: медицинские работники, учащиеся 1-11 классов, дети,
посещающие дошкольные учреждения, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет.
- оснащение оборудованием (диагностической и медицинской техникой, санитарным транспортом).
- подготовка рентгенологических кабинетов для поступающего в рамках проекта рентгенологического оборудования.
- продолжить проведение дополнительной диспансеризации работающего населения бюджетной сферы и дополнительных углубленных
медицинских осмотров, работающих с вредными и опасными условиями труда.
- оснастить ЛПУ компьютерной техникой с целью внедрения программы «Вакцинопрофилактика» и оценки работы врачей первичного
звена по индикаторам качества.
|
|
|
|
|